“异地自费就诊，还能报销医疗费用吗？”“医保退休年限是多少年？”“在外地生娃，怎么领取补助？”7月30日下午，一场聚焦医保热点政策的“医保线上课堂”正式开播。

　　这场直播活动由 威尼斯人博彩和无锡日报报业集团联合打造，市医保部门相关工作人员来到直播间，围绕大家普遍关心和关注的医保热点政策，带来了专业且实用的科普讲解，干货满满。

　　1、处方流转持续加速

　　“信息多跑路、群众少跑腿”，近年来，我市医保部门在推动便民服务方面持续发力，为电子处方顺畅流转提供“加速度”，帮助参保人尤其是慢性病患者在“家门口”买上常用药。

　　 澳门威尼斯人娱乐城业务管理部陆桑雨介绍，目前，在全市范围内，无锡市第五人民医院和江阴人民医院“互联网医院”已经实现了线上开具处方。需要注意的是，目前这项服务还是以常见病、慢性病用药为主，具体包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、甲状腺疾病等。

　　2、异地就医这样结算

　　“异地就医备案分为长期异地居住人员和临时外出就医人员两种。”针对群众普遍关心的异地就医问题， 澳门威尼斯人娱乐城异地就医管理部王星亮给出了详细解释。

　　此外，王星亮提醒，如果要享受异地就医直接结算政策，第一步是换好省卡，这是实现异地就医联网结算的必要条件；第二步是办理异地就医备案，登记成功后，才能在备案的就医地持卡结算。若未办理省卡，需要激活医保电子凭证，备案成功后可直接使用医保电子凭证直接结算。

　　3、医保退休精准办理

　　关于医保退休年限及手续办理， 澳门威尼斯人娱乐城综合部徐双双进行了详细说明。徐双双表示，大部分参保人退休手续由单位办理，如参保人自己办理的，办好退休申请手续后，要携带养老金核定表或职工退休养老证（电子版）到医保窗口办理医保退休手续。

　　对于不满足医保退休年限的参保人，医保将发送需补缴短信提醒，缴费到账后，方能享受医保退休待遇。“自由职业者”退休人员可到江苏、交通、无锡农村商业等银行或相应银行APP缴费。“单位职工”退休人员需到单位所在区税务局缴费。

　　4、生育友好可感可及

　　在完善生育支持体系方面，无锡医保也推出了多项惠民举措。

　　⏩今年1月1日起，无创产前基因检测项目在我市落地集采结果以来，费用由此前每人份1200元降低至560元，上半年全市检测开展量已达11109例，节约孕妈相关产前检查费用超770万元。

　　⏩此外，7月1日起还实施了孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策。孕产妇们的住院分娩费用经基本医保、生育保险等支付后的个人自付部分，全部由财政进行补助。逐渐完善的生育支持政策体系让群众生育养育安心贴心，让生育友好可感可及。

　　5、医保基金协同守护

　　医保基金安全是群众健康的基石，其监管备受重视。

　　市医保局基金监督处宋晨昕介绍，市医保局设置了12393举报热线，在各定点医院、门诊、药店均张贴有举报热线的海报，发现有违法违规使用医保基金的情况的，可随时拨打热线举报，举报时提供证据材料，包括但不限于处方、病历、票据等，以便核查更加精准、高效。

　　市医保局鼓励广大群众发挥社会监督作用，共同守护好老百姓的每一分“看病钱”“救命钱”。

　　6、门特登记需要注意

　　一般来说，职工医保门诊特殊病病种包括：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核。居民医保还增加了儿童I型糖尿病、儿童孤独症和儿童生长激素缺乏症三个病种。

　　 澳门威尼斯人娱乐城窗口服务部陈曦提醒，患者在本地治疗，经授权医生鉴定，由医院医保办确认符合条件的，可直接在认定医院医保办或医保服务站登记，登记有效期为相应病种复评时限；在外地治疗，参保患者可在各区医保窗口申请办理，或到无锡医保公众号线上申请。

        7、家庭共济暖心保障

　　值得一提的是，为了更好地发挥医保个人账户的作用，让家庭医疗保障更有温度和力度，市医保部门推出了医保个人账户家庭共济政策，可以把自己医保个人账户里的钱给家庭成员用。

　　陈曦介绍，个人账户家庭共济的适用对象范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等家庭成员，所有家庭成员都必须是本省基本医保的参保人员。

　　从处方流转到异地就医，从退休保障到生育支持，无锡医保始终聚焦群众的急难愁盼，不断采取惠民生、暖民心的举措，织密织牢全民医疗保障网。

　　据悉，接下来，市医保局将推出更多为民办实事项目，通过多样化的活动进一步提高群众对医保政策的社会知晓度、认同度、参与度。市民朋友可以拨打全市的医保热线12393，或关注“无锡医保”微信公众号，及时掌握最新的医保政策。

       来源：无锡观察