无锡市医保局编码贯标数据治理和深化应用服务项目服务单位遴选公告
发布时间：2023-11-10 14:04 浏览次数：【字号：默认 大 特大】
一、项目信息
1.项目名称：无锡市医保局编码贯标数据治理和深化应用服务项目服务单位遴选
2.采购单位： 威尼斯人博彩
3.项目预算：12万元
二、项目内容
1.非标数据治理，具体服务内容和要求如下：
1）基于国家医保局和省医保局相关政策文件、编码库表等数据资源，构建完善国家编码贯标目录。
2）基于无锡本地业务信息库，对回流的医保结算非标数据进行清洗、分类、字段扩充等技术处理。
3）运用比对、分析、调研等技术手段定位数据非标原因，形成分析报告。
4）拟制非标数据治理工作方案。
5）在医保部门指导下，协助两定机构完成整改，规范两定机构医保数据管理，保证数据治理成效。
6）记录汇总非标数据治理工作进度，形成统计报表。
7）做好两定机构非标数据治理相关问题的沟通与反馈。
任务指标：实现本市两定机构各项国家编码非标率连续6个月低于1%。
2.医保结算清单上传，具体服务内容和要求如下：
1）分析医保结算清单上传指标统计规则，定期汇总分析我市定点医疗机构医保结算清单上传情况，针对应传未传明细数据形成统计和分析报表。
2）收集定点医疗机构整改情况，配合医保部门对上传率不达标的机构进行现场督导。
3）协助医保部门做好定点机构结算清单上传相关问题的咨询答疑。
任务指标：实现本市定点医疗机构结算清单上传率连续6个月高于98%。
3.国家编码深化使用，具体服务内容和要求如下：
1）参照国家、省、市编码深化应用工作要求，采集无锡市二级（含）以上定点医疗机构国家编码深化使用情况，并对采集信息进行汇总、评估、分析，形成统计报表和分析报告。
2）收集定点医疗机构国家编码深化使用相关问题，配合医保部门对进度缓慢机构开展现场督导，跟踪指导机构加快完成系统改造、接口对接等工作。
3）协助医保部门开展医保编码贯标考核工作。
任务指标：实现本市二级（含）以上定点医疗机构国家编码深化使用结果100%通过上级部门评估。
4. 政策依据：
1）《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》
2）《国家标准化发展纲要》
3）国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》（国发〔2015〕13号）
4）《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）
5）国家医疗保障局办公室关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知（医保办发〔2020〕51号）
6）关于印发2023年医保信息管理工作安排的通知》（苏医保办发〔2023〕11 号）
7）《关于进一步推进国家医保信息业务编码在二级及以下定点医疗机构深化应用的通知》（苏医保函〔2023〕117号）
8）《江苏省医疗保障条例》
三、项目需求
根据《关于印发2023年医保信息管理工作安排的通知》（苏医保办发〔2023〕11 号）、《关于进一步推进国家医保信息业务编码在二级及以下定点医疗机构深化应用的通知》（苏医保函〔2023〕117号）等文件要求，协助采购人开展无锡市国家医保信息业务编码标准贯彻执行相关工作；依照有关标准和法律法规以及采购人的需求，围绕非标数据治理、结算清单上传、编码深化应用等贯标任务，开展数据分析和专项整治，保障医保部门和两定机构提升数据质量、提升编码贯标质效，实现数据非标率小于1%、结算清单上传率高于98%、二级（含）以上定点医疗机构全面实现国家编码深化使用等工作目标。
四、申报条件
1.申报人须是在中华人民共和国境内依法注册，具有独立法人资格的法人或其他组织，提供营业执照或相关部门的登记证明文件复印件并加盖公章。
2.申报人需须符合《政府采购法》第二十二条规定，且为法人或组织：
1）具有独立承担民事责任的能力；
2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
4）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，提供合同关键页复印件并加盖公章等证明材料。
3.申报人需提供近三个月中任意一个月份（不含报价当月）的财务状况报告（资产负债表和利润表）或由会计师事务所出具的近两年中任意一个年度的审计报告和所附已审财务报告复印件并加盖公章。
4.申报人须提供通过“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)渠道查询的信用记录报告的网上打印件并加盖公章，未提供上述信用记录或被列入失信执行人，资格审查不予通过。
5.请申报单位于11月17日下午15时前将申报表（见附件）（一式三份）及相关材料加盖单位公章后寄至 威尼斯人博彩市区分局（数据管理处）。
五、组织评审
由 威尼斯人博彩组织评审会，确定中选单位。
六、联系方式
部门： 威尼斯人博彩市区分局（数据管理处）
地址：无锡市观山路199号市民中心8号楼201室
电话：（0510）81825516 联系人：张先生
信箱：zhezhang1527@163.com 邮 编：214000
